儿童失血症是什么病养生人群

发布时间:2020-07-28 来源:春季养生知识

儿童失血症是一种常见的出血性疾病,是指正常的止血、凝血机制包括血管收缩、血小板凝集和血液凝固,其中任何一项发生异常,都可造成临床上的出血性疾病。根据出血的原因与发病机制,可将出血性疾病分3大类,即:血管因素;血小板因素;凝血因子因素。各类中都包含先天性和获得性疾病。

出血性疾病是一类由于止血机制异常所致的疾病统称。出血性疾病大体上可分为遗传性和获得性两大类,临床表现主要为不同部位的出血。出血性疾病种类繁多,发病机制各异,临床上应根据不同病因及发病机制给予相应治疗措施。

血管因素异常:包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病。过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致。老年性治疗癫痫南京哪家#!好紫癜、高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致。

血小板异常:血小板数量改变和粘附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血。特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等,均为血小板数量异常所致的出血性疾病。血小板无力症、巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。

凝血因子异常:包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均为染色体隐性遗传性出血性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。

3.1、瘀点、瘀斑

毛细血管性、血小板减少或血小板质异常,常表现为瘀点、小的、散在的瘀斑,发生在血管因素引起的出血,也见于血小板减少症及血小板病。大的片状瘀斑见治疗癫痫病的医院哪家比较专业于凝血障碍性的出血。广泛而大的片状瘀斑常见于弥漫性血管内凝血及纤维蛋白溶解症。

3.2、鼻出血、口腔黏膜出血

鼻出血、龈血、口腔黏膜血疱、舌黏膜血疱,见于血管及血小板因素引起的出血。

3.3、关节、肌肉出血

一般发生在膝、踝、髋、肘、腕等承受体重压力或易受外伤的大关节,多见于重型遗传性凝血因子缺乏症,尤其是血友病甲和乙。关节出血常可引起关节畸形。抗凝物质过多和血友病甲及乙可引起肌肉出血。

1、血象:早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。

2、骨髓象:骨髓未受血液侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Re睡眠癫痫怎么治ed-sternberg细胞地诊断有价值,这是确诊出血性疾病的检查之一。

3、生化检查:血沉加快提示病情处于活动阿;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,这是确诊出血性疾病的检查项目中不可缺少的一项,4、免疫学异常:HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外血液细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。

5、活体组织检查:为肯定活体组织检查所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

6、纵隔镜检查:纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全,同样是确诊血液的检查之一。

7、CT、核磁共振和声象图检查:可发现胸内、腹膜青少年癫痫治疗方法后、肠系膜之血液病变及肝脾病变。

1、病因治疗

对获得性的出血性疾病,必须针对病因,进行积极处理,才能达到治疗的目的。药物性的血小板减少较常见,需引起足够重视,要合理用药;肝病引起的需积极改善肝功能。对遗传性出血性疾病一类,目前尚缺乏根治措施,基因治疗尚未普遍应用,应强调预防外伤,必要手术时,需补足缺乏的凝血因子,保证手术中及术后不发生出血,直至伤口愈合为止。现已有基因工程合成的凝血因子可利用,并经过去病毒处理,临床应用较安全。

2、止血问题

必须针对性选择,避免滥用止血药,大致分成血管性、血小板性出血则应用压迫止血、改善血管通透性药物,免疫抑制剂,补充血小板等。凝血因子缺乏则替代补充,纤溶亢进则抗纤溶等。

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